ACS-DocQM D - Pflegeplanung und -dokumentation
Die Pflegeplanung und -dokumentation begleitet Sie durch den kompletten Pflegeprozess, von der Informationssammlung bis zur Evaluation.
Funktionsübersicht (Auszug):
Einschätzung
- Anamnese
- Dekubitusrisiko
- Sturzrisiko
- Ernährungszustand
- Schmerzeinschätzung
- Kontinenzeinschätzung
- Kontrakturenstatus
Pflegeplanung
- Pflegeplanung nach den Pflegemodellen von Juchli (ATL) oder Krohwinkel (AEDL)
- Einbinden von Pflegestandards
- Übersicht aller geplanten Maßnahmen
Tagesplanung
- Strukturierte Tagesplanung von Leistungen und Medikation
- Therapie- und Gerontoplanung
- Soziale Betreuung
Dokumentation
- Dekubitusprophylaxe (Bewegungsplan / -protokoll)
- Sturz- / Ereignisprotokoll
- Schmerzmanagement (Schmerzprotokoll)
- Harnkontinenz (Miktionsprotokoll)
- Wunddokumentation mit digitaler Wundvermessung
- Vitalwerte
- Umfangreiche Auswahl von Protokollen / Listen
Stammdaten
- Frei erfassbare Textbausteine
- Erstellung von Pflegestandards oder Verwendung von Standards aus vorhandenen Dokumenten